[별지 제4호 서식]

인센티브 지급 신청서

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연 령

만     세

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사용포인트 (금회)

위의 내용과 같이 시민참여포인트제 인센티브 지급을 신청합니다.

년        월        일

신청자:             (서명 또는 인)

￭ 인센티브 지급기준 :  1,000포인트 이상 누적 시

포인트기준단위	인센티브 상당액	지급품목	비 고
1,000포인트	5,000원	온누리 또는 강원상품권 (전통시장․지역상생 상품권)	1회 최대지급기준 10,000포인트 포인트 유효기간 2년

￭ 누적포인트 : 전월 말일 기준

￭ 사용포인트 : 상품권 교환시 금월 포인트와 합산을 원할 경우 별도 문의

바랍니다.(033-539-3530)